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2020年浙江自学考试考生健康状况报告表〈一〉(网上提交)

发布时间:2020-07-10 整编:浙江自考网 阅读量: 标签: 状况 报告表 健康 自学考试 2020年 浙江 考生
【导语】

下载: 2020年浙江自学考试考生健康状况报告表〈一〉(网上提交) 考生姓名 准考证号码 现住地地址 联系电话 填表前两周本人身体健康状况 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹

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2020年浙江自学考试考生健康状况报告表〈一〉(网上提交)

考生姓名

 

准考证号码

 

现住地地址

 

联系电话

 

填表前两周本人身体健康状况

有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状

□有  □无

有过上述症状,具体症状为:

 

是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者)

□是   □否

是否是感染者的密切接触者

□是   □否

填表前2周是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群)

□是   □否

是否为须做核酸检测者

□是 □否

是否为须做肺部影像学检查者

□是   □否

如为须做核酸检测者,是否已落实检测事宜

□是 □否

如为须做肺部影像学检查者,是否落实检查事宜

□是   □否

注:请考生如实填写上述信息,于7月28日前后打印准考证时在网上填报、提交。



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