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2020年浙江自学考试考生健康状况报告表〈二〉(每场考试入场时提交)

发布时间:2020-07-10 整编:浙江自考网 阅读量: 标签: 状况 报告表 健康 自学考试 2020年 浙江 考生
【导语】

下载: 2020年浙江自学考试考生健康状况报告表〈二〉(每场考试入场时提交) 考生姓名 准考证号码 现住地地址 联系电话 当前本人健康码状况 □绿码 □黄码 □红码 考前2周内 本人身

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2020年浙江自学考试考生健康状况报告表〈二〉(每场考试入场时提交)
考生姓名   准考证号码  
现住地地址   联系电话  
当前本人健康码状况 □绿码          □黄码        □红码
考前2周内
本人身体健康状况
有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 □ 有     □ 无
有过上述症状,具体症状为:  
是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者) □ 是     □ 否
是否是感染者的密切接触者 □ 是     □ 否
考前2周内是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群) □ 是     □ 否
是否为须做核酸检测者 □是   □否 核酸检测结果 □ 阴性   □ 阳性
是否为须做肺部影像学检查者 □是   □否 肺部影像学检查结果 □ 正常   □ 异常
此栏由考点填写 考点体温检查检测异常记录
 
体温≥37.3℃为异常体温
8月1日上午 体温异常记录     ℃ 检查员  
8月1日下午 体温异常记录     ℃ 检查员  
8月2日上午 体温异常记录     ℃ 检查员  
8月2日下午 体温异常记录     ℃ 检查员  
 
注:请考生在考前一天如实填写上述信息,每场考试入场时上交给考点检查检测人员。
 
                                                考生签名:
 
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